Nissen SE, 투즈쿠 EM, Schoenhagen P, 외. 관상 동맥 경화증의 진행에 적당 한 지질 저하 치료에 비해 집중의 효과: 무작위 통제 재판. Jama. 2004;291(9):1071–1080. doi:10.1001/jama.291.9.1071 설계, 설정 및 환자 이중 맹검, 무작위 활성 제어 멀티 센터 재판 (적극적인 지질 저하와 동맥 경화증의 반전 [REVERSAL]) 미국에서 수행 34 지역 사회와 고등 케어 센터에서 수행 2 다른 스타틴 의 효과 비교 18 개월. 동맥 경화증의 진행을 측정하기 위해 혈관 내 초음파를 사용했습니다. 1999년 6월과 2001년 9월 사이에 654명의 환자가 무작위로 무작위화되어 연구 약물을 받았습니다. 502는 기준선과 18 개월 의 치료 후 귀중한 혈관 내 초음파 검사를 받았습니다. 반전 연구 특성은 표 1에 기재되어 있다. 대부분의 연구 (92%, n = 366)는 고소득 국가의 인구에 대해 수행된 반면, 8%(n = 30)는 중국, 인도, 말레이시아, 가나 탄자니아 및 에티오피아를 포함하되 이에 국한되지 않는 저소득 또는 중간 소득 국가에서 수행되었습니다. 심혈관 질환은 가장 흔한 의료 범주(20%, n = 80)였으며, 그 다음으로 공중 보건/예방 의학(12%, n = 48), 중환자 치료(11%, n = 45)가 뒤를 이었다. 내정간섭의 모형에 관하여, 약물은 절차 (20%, n = 81), 비타민/보충 (13%, n= 53), 장치 (9%, n = 35) 및 시스템 내정간섭 (8%, n = 30)에 선행된 일반적인 (33%, n = 129)이었다. 자금 조달 범주의 분석은 다음과 같이 (보충 파일 1): 253 (63.9%) 비산업 출처에서만 88 (22.2%) 산업 및 비 산업 소스의 조합에서 했다; 36 (9.1%) 산업 전용 소스에서; 3(0.8%) 비산업 출처와 보험 회사(n = 2) 또는 개발 은행(n = 1)에서 조달할 수 있습니다.

16명(4.0%)이 있었다. 자금의 출처를 찾을 수 없습니다. 우리는 혈관 내 초음파를 사용하여 2 스타틴 식이요법의 효과를 비교했습니다. 처방 중 하나는 LDL-C 수준에서 적당 한 감소를 생산 하도록 설계 되었습니다 및 다른 LDL-C 수준에서 집중적인 (최대) 감소를 생산 하도록 설계 되었습니다. 혈관 내 초음파는 고주파 (30 MHz), 소형화 된 초음파 트랜스듀서로 용기 벽의 상세한 이미지를 제공합니다. 전동 풀백 장치를 사용하여 혈관 길이 전체에 단면 이미지가 생성되어 죽상 경화성 질환 부담을 정밀하게 정량화할 수 있습니다. 이 연구, 적극적인 지질 저하와 동맥 경화증의 반전 (REVERSAL) 재판, 18 개월 치료 기간 동안 2 다른 스타 틴으로 치료 하는 환자에서 질병 진행의 속도 측정. 이들은 검토에 의해 우수한 포인트입니다. 우리의 코딩이 명시적으로 이러한 관행을 판단하기 위해 비용을 사용하지 않았지만, 결정적 인 연습이 작동하거나 작동하지 않는 한 비용 효율성을 고려합니다. 반전은 중요한 결과를 개선하지 않은 것들이기 때문에 우리는 비용 가치 대신 개입의 효과에 가장 관심이 있었습니다. 일부 엔티티는 엄청난 한계 비용조차도 실질적인 이익을 제공한다면 목록을 만들지 못했습니다.

즉, 비용 효과적이지 않은 비반전이 있을 수 있습니다. 그러나, 두 치료 사이 주목할 만한 비용 차이가 있었다 연구의 많은, 더 비싼 개입또한 새로운 개입이었다. 2개의 확립된 내정간섭을 비교하는 몇몇 연구 결과가 있었습니다, 여기서 하나는 2의 더 비싼 이었습니다. 이 경우, 새로운, 이기는 하지만 설립, 그리고 더 비싼 긍정적인 것으로 간주 될 결과 대 한 더 큰 혜택을 보여 주었을 것 이다. 또한, 우리는 우리의 결과를 취하고 연구 프레임이 있는 맥락에서 그(것)들을 취했습니다.